真正死因
其文自注曰“王患附骨疮，不得溃，昨冬病中受封，今三月薨逝。”陈兆仑所说的昨冬病中受封，是指三十一年十一月二十六日，距离二月初三日，乾隆探视永琪之病差不多已间隔了十个月，而此时永琪病情一日重似一日——“因病剧，始加封为亲王”，这才促使乾隆封其为亲王，以慰其心。
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看了《还珠格格》的都应该知道，五阿哥永琪，他25岁就死了，死因就是附骨疮。本来这在当时也不是什么大病，但在病中他服食了太多人参，所以最后才一命呜呼了。现代医学发现附骨疮有遗传，清皇室有不少人都是死于此病，康熙的儿子，十三阿哥怡贤亲王胤祥及其子弘暾即患有此病.附骨疮是什么病
附骨疮即附骨疽的讹写，据《医宗金鉴》所述，此“系调治可愈之证”，可见在当时并非绝症。“附骨疽生于大腿外侧，……由体虚之人露卧风，冷浴后乘凉寒湿侵袭，或房欲之后盖覆单薄，寒邪乘虚入里，遂成斯疾。初觉寒热往来，如同感冒风邪，随后筋骨疼痛，不热不红，甚则痛如锥刺筋骨，不能屈伸。”乾隆谈及永琪，曾不无遗憾的说“朕视皇五子于诸子中觉贵重，且汉文、满洲蒙古语，马步射及算法等事，并皆娴习，颇属意于彼而未名言，乃复因病旋逝。”
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